皮膚捐贈Q&A

捐贈範圍主要為四肢、軀幹，依衣褲覆蓋範圍調整，取下的皮膚厚度約0.02-0.03英吋，外觀並不會造成顯著差異，僅像白了一層色階，過程依情況適時給予修復，維護遺體完整性。 

• 為死亡之捐贈者，故來源極少且珍貴。

• 簽署器官捐贈同意卡並勾選同意捐贈皮膚！填上您的基本資料後隨身攜帶！

• 自然死捐贈。
• 腦死捐贈:重度昏迷指數呈3分。無自發性反射：呼吸、自咳能力..等。需二位具腦死判定資格專科醫師判定，其判定共兩次（間隔至少4小時），通過腦判者為「腦死」--意指已死亡。 
• 心臟死後捐贈:指心臟停止跳動導致全身循環停止，已宣判死亡。 

• 摘取前進行刷洗並消毒捐贈者身軀，過程中，將摘取下來的皮膚浸泡於溶液中暫存，運送至國家皮庫進行處理，結束後使用紗布及彈紗包覆大體，以維護捐贈者儀容。

• 身材、膚況不同，暫無限制捐贈皮膚的年紀，但如果本身有過多的刺青、或是皮膚有感染情形交由皮庫主管評估喔。 

• 可用於嚴重燒傷病患、大面積外傷病患（空難、恐攻、氣爆、塵暴）、困難傷口治療。

• 大面積燒燙傷患者須先以清瘡手術清除潰爛傷口，較不嚴重患部，可先進行植皮手術；若傷口較嚴重部位，須不斷重複敷上大體皮膚，等待傷口穩定，再進行植皮手術。 

• 後天人類免疫缺乏病毒anti-HIV-1/2為陽性。
• B型肝炎病毒HBsAg為陽性或anti-HBc（+）且anti-HBs（-）。
• C型肝炎病毒anti-HCV為陽性 •梅毒螺旋菌(VDRL/RPR) 為陽性 。
• 人類嗜T淋巴球病毒HTLV I/II Antibody為陽性 •藥物嚴重過敏反應所造成的皮膚黏膜缺損（如：toxic epidermal necrolysis（TEN）、Stevens-Johnson syndrome（SJS）等）
• 惡性腫瘤病史（如果惡性腫瘤經治療後達到cancer free >= 5yr 且有定期追蹤的捐贈者，可接受為捐贈者。）
• 不明/不可控制之感染 。
• 法定傳染病 。
• 自體免疫性皮膚疾病(Autoimmune dermatitis)。
• 全身性膠原疾病者(Systemic collagen disease)。
• 進行性敗血症（active septicemia, including bacteremia, fungemia, viremia）。
• 白血病或其他散播性淋巴腫瘤（leukemiasor active disseminated lymphomas）。
• 進行性細菌性或黴菌性心內膜炎（active bacterial or fungal endocarditis）。
• 大範圍刺青 。

• 因為國情的關係，多數家屬會有體無完膚等既定印象，造成皮膚捐贈風氣並不盛行，往往不足供應臨床治療使用，成為無形的阻力，但是你知道嗎?捐贈皮膚的過程，只會針對軀幹、背部及四肢的皮膚為主!外露處，例如頭頸部、手腳背等會維持完整性，摘取厚度更僅0.03至0.08公分間，外觀幾乎看不出來呢！

• 大體皮膚為目前最適合燒燙傷病患的敷料，與人工皮膚(敷料)相比下，不僅保水力更加，更能促進傷口癒合，但它並非永久敷料，對人體而言仍屬外來物，一段時間後會產生排斥現象，所以燒燙傷患者日後仍需移除大體皮膚靠自己的皮膚進行植皮手術，在使用大體皮膚敷用的過程，不僅可使血管增生、也可產生了各種的生長因子，為日後植皮打下了良好基礎。 

摘取時機通常在死亡後幾小時內。