剛開始使⽤「⽜⽪」進⾏實驗,後由Webster 及 Matthew⾸次成功將⽪膚分別保存在4°C及
7°C三週。
⼆戰期間,美國針對⼤體⽪膚使⽤做了許多研究,發現到⽪膚⽤於治療燒傷、創傷傷⼝,效
果顯著;第⼀個美國官⽅認證⼤體⽪膚組織庫成⽴,正式名稱為美國海軍⼤體⽪膚組織庫
(the US Navy Skin Bank)。
美國、歐洲開始成⽴許多組織庫,這些組織庫儲存不同組織,包含⾻頭、⼤體⽪膚等。
由三軍總醫院王先震⾸創⼤體⽪膚保存庫,以新鮮冷凍豬⽪治療燒傷病⼈,並應⽤於⼀般潰
瘍傷⼝治療,嘉惠病患。
⼋仙塵暴事件導致國內將近500⼈有燒燙傷,當時因國內⼤體⽪膚捐贈⾵氣不盛,不⾜以⽀
應⼤規模燒傷⼈⼝之需求,花費近8千多萬元向國外購買⽪膚,因此為預防再次⾯臨⼤規模
爆炸事件導致⼤體⽪膚庫存不⾜之問題,衛福部召集了台⼤、成⼤、三軍總醫院進⾏「⼤體
⽪膚保存庫品質提升計畫」⼄案,計畫⽬的在提升⽪膚品質、具有完善來源以提升醫療服務
品質。
衛福利部透過器官捐贈移植及病⼈⾃主登錄中⼼將「國家型⼤體⽪膚保存庫建置計畫」委託
三軍總醫院執⾏,統籌⼤體⽪膚捐贈、處理、檢驗、保存等事宜,嚴格控管⼤體⽪膚之品
質,並致⼒於提升捐贈量,儲備充⾜。
考量⾃體移植治療仍被認為是嚴重燒傷最好⽅法,但就⽬前⽽⾔,尚未開發具有類似⼈類⼤
體⽪膚活性的敷料,外加燒傷病患本⾝就缺乏健康⼤體⽪膚供應⾃⾝傷⼝,所以屍⽪是⽬前
傷⼝覆蓋最佳的替代品,故衛福部核准「臺灣國家⽪庫」正式成⽴。
臺灣國家⽪庫設置⽬的其為確保⼤體⽪膚捐贈等步驟標準化、提⾼捐贈量,除建制完善
SOP,與全國各區皆有合作醫院,具備完善勸募網絡,避免因地域關係影響捐贈;此外,也
會定期舉⾏燒傷醫學講座,以傳承知識經驗。
全國各區建立合作醫院,由各區醫院協助完體皮膚捐贈事宜,俾利建立足夠的皮膚儲備量,提供國內燒傷患者意外之醫療所需。
為有效推廣及執行大體皮膚勸募及摘取之工作,國家皮庫在北、中南及東部簽署了合作醫院,以協助勸募、摘取、暫存之作業流程,以期提升醫療水準服務,造福病患。
此外,臺灣國家皮庫每年會定期舉辦專家共識會議、大體皮膚摘取實務研討會,提供在職訓練,協助培訓大體皮膚摘取相關人員,以提升作業流程品質。
簽立合作關係後,若有重度燒燙傷病患(面積達40%以上),得向臺灣國家皮庫免費申請百分之百受傷面積之大體皮膚,以救治病患。
因捐贈人數及地域的限制,建立了合作醫院制度,為有效推廣及執行大體皮膚勸募及摘取之工作,於在北、中南及東部簽署了合作醫院,以協助勸募、摘取、暫存之作業流程,各區各院協助下,完成大體皮膚捐贈事宜,建立足夠的大體皮膚儲備量,方可提供國內燒傷患者意外之醫療所需,以期提升醫療水準服務,造福病患。
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捐贈範圍主要為四肢、軀幹,依衣褲覆蓋範圍調整,取下的皮膚厚度約0.02-0.03英吋,外觀並不會造成顯著差異,僅像白了一層色階,過程依情況適時給予修復,維護遺體完整性。
摘取時機通常在死亡後幾小時內。
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